健診結果を受け取ったとき、「どこを見れば良いのか」「再検査が必要か」「どれくらい急いで受診すべきか」迷う方はとても多くみえます。
異常値があっても、自覚症状がないことがほとんどで、「大丈夫だろう」と様子を見る方も少なくありません。
しかし、健診異常の多くは 生活習慣病（高血圧・脂質異常症・糖尿病・慢性腎臓病） に関係し、早めの対応がその後の健康を大きく左右します。
本記事では、 健診結果を受け取った後に“何を、どの順番で”行うべきか を、総合内科・腎臓内科専門医の視点から解説します。
第1章 健診結果を受け取ったらまず行うこと ― “読み方のコツ”
健診票には多くの項目が並んでおり、初めての方は「A～E」「H」「要精査」などの記号に戸惑うこともあります。
まず押さえてほしいのは次の 3つのポイントです。
① 判定区分（A〜Eなど）の意味を理解する ※健診機関により表記が異なるため実際の健診票をご確認ください。
健診票には A〜E や 1〜5 など、実施機関によって異なる判定方法がありますが、基本的な考え方は共通しています。
- A（または1） ：異常なし／正常範囲
- B（または2） ：おおむね基準内だが注意が必要
- C（または3） ：生活改善が望ましい
- D（または4） ：医療機関での再検査を推奨
- E（または5） ：精密検査・早期受診が必要
※判定区分は健診機関によって異なる場合があります。必ず実際の健診結果の説明欄をご確認ください。
B～C評価でも油断は禁物です。
特に 血圧・血糖・腎機能・尿たんぱく・脂質 の異常は、生活習慣病やCKDにつながりやすく、早めの確認が重要です。
② “要精密検査”は放置しない
「毎年同じだから」「自覚症状がないから」と先延ばしにする方は多いですが、長期的に見ると動脈硬化・腎臓病の進行につながることがあります。
③ 前回値との比較がとても大切
異常の有無だけではなく “増えているか・減っているか” が重要です。
例）
- クレアチニン 0.80 → 1.00（2年で上昇）
- LDL 120 → 145（上昇）
- 血圧 130 → 140（高血圧域に）
「変化のスピード」を見ることで、病気の早期発見に繋がります。
第2章 なぜ健診異常は見逃してはいけないのか ― 生活習慣病の入り口だから
健診で異常がみつかる多くの項目は、動脈硬化・心血管疾患・腎臓病と深く関係しています。
1）血圧異常（高血圧）
高血圧は「サイレントキラー」と呼ばれ、症状がなくても血管を傷つけていきます。
JSH2024（日本高血圧学会ガイドライン）では、
- 家庭血圧135/85以上
- 診察室血圧140/90以上
を高血圧と定義します。
2）血糖異常（糖尿病予備群）
空腹時血糖100〜125 mg/dL、HbA1c5.6〜6.4%は糖尿病予備群です。
早期治療を行うことで進行を防ぎ、心臓・血管・腎臓の合併症を遠ざけることができます。
3）脂質異常（LDL・中性脂肪）
LDLコレステロール高値は動脈硬化の最大リスクの一つです。
日本動脈硬化学会（JAS2022）では、基準値の見直しが行われ、より厳しい管理が推奨されています。
4）腎機能低下（Cre・eGFR）
腎臓の異常は早期の自覚症状がほとんどありません。
腎機能が低下すると、血圧・心臓・脳の病気発症率が上昇します。
5）尿タンパク・尿潜血
「異常なし」と書かれていても、“±〜＋”の軽度変化は早めに再検査を推奨します。
慢性腎臓病や膀胱炎、腎炎などの早期サインであることがあります。
第3章 健診結果のどこを見ればよい？ ― 再検査が必要な項目とタイミング
患者さんから最も多い質問は
「どの項目なら急いで受診すべきですか？」
というものです。
すぐ受診すべき（1〜2週間以内）
- 血圧：160/100 以上
- HbA1c：6.5%以上
- LDL：180以上
- クレアチニン：基準値超え
- eGFR：60未満
- 尿タンパク：＋、＋＋
- 尿潜血：＋以上
- 心電図での異常（ST変化、不整脈）
1か月以内に受診すべき
- 血圧：140/90以上（高血圧I度）
- 空腹時血糖：110以上
- LDL：140以上
- 中性脂肪：200以上
- 尿酸：7.0以上（痛風発作がなくても要注意）
半年以内のフォローでよいもの
- やや高めの項目（A〜C評価）
- 肥満・腹囲増加
- 軽度の肝機能異常（AST・ALT・γ-GTP）
第4章 放置するとどうなる？ ― 病気の進行メカニズムを簡単に解説
① 動脈硬化が進む
高血圧・糖尿病・脂質異常症が重なると、血管内皮が傷つき、血管が硬く・狭くなります。
- 脳卒中
- 心筋梗塞
- 狭心症
- 腎臓病（CKD）
- 足の血管障害（閉塞性動脈硬化症）
これらはすべて生活習慣病の延長線上にあります。
② CKD（慢性腎臓病）へ進行する
腎臓のダメージは数値に表れるまで時間がかかります。
“気づいた時には手遅れ”というケースは実際に少なくありません。
腎臓病が進むと……
- 血圧が上がりやすくなる
- むくみが出る
- 貧血が起こる
- 心不全リスクが上昇
- 最終的には透析になる可能性も
➡ 内部リンク：「CKDと高血圧の関係」
③ 「なんとなく体調が悪い」が続く原因に
倦怠感、むくみ、動悸、食後の眠気など、見逃されがちな不調の背景に“病気の初期サイン”が隠れていることがあります。
第5章 受診の前に準備しておくとよいもの ― 診察がスムーズになります
受診時に次の 4点 を用意していただくと、短時間で正確な診断ができます。
① 健診票（必須）
過去2〜3年分あれば理想的です。
“変化のスピード” が診断で最も重要です。
② 血圧記録（家庭血圧）
家庭血圧は診察室血圧より信頼性が高いため、JSH2024でも重視されています。
最低でも次のタイミングで測定してください：
- 朝：起床後1時間以内
- 夜：寝る前
これらを3〜7日間 記録していただけると診断精度が高まります。
③ お薬手帳・現在飲んでいるサプリ
血圧・腎機能・肝機能に影響するものがあるため、把握が重要です。
④ 気になった症状のメモ
以下のような症状があれば記録しておいてください：
- 足がむくむ
- 体重が急に増えた
- 寝起きが悪い
- 動悸がする
- のどが渇きやすい
第6章 よくある質問（FAQ）
Q1：どの数値が一番重要ですか？
A：血圧・血糖・脂質・腎機能・尿タンパクの5つが特に重要です。
Q2：薬を飲まなければいけないのでしょうか？
A：すべての異常で薬が必要になるわけではありません。
生活改善で改善するケースも多いです。
Q3：異常が複数あると危険ですか？
A：はい。リスクは“足し算”ではなく“掛け算”で増えるため、複数異常がある場合は早めの評価が必要です。
Q4：どこを受診すればいいですか？
A：まずは内科（総合内科）へ。
腎機能異常・尿異常があれば腎臓内科での精査を推奨します。
第6章 まとめ・受診案内・免責
健診異常を放置すると、気づかないうちに生活習慣病や腎臓病が進行してしまいます。
逆に、早めに受診し、生活改善を始めれば 脳・心臓・腎臓を守り、健康寿命を伸ばすことができます。
「少し気になる」「今年は数値が上がった」
そのような方は、ぜひ早めにご相談ください。
【ご相談・受診案内】
健診で異常を指摘された方へ
当院では、高血圧・糖尿病・脂質異常症・腎臓病（CKD）などの二次検査をまとめて行えます。
気になる症状や結果があれば、お気軽にご相談ください。お問い合わせ・受診予約はこちら
【免責事項】
本記事は一般的な医療情報の提供を目的としており、個々の診断や治療方針を保証するものではありません。
実際の検査内容や受診の必要性は、年齢・症状・既往歴などによって異なります。
健診異常や体調の変化がある場合は、必ず医師の診察を受け、個別にご相談ください。