健診でHbA1cが高いと言われたら

あなたのHbA1cの数値、どのくらい急いだほうがいい？

HbA1c（NGSP値）は、値の範囲によっておおまかな緊急度が異なります。以下はあくまで一般的な目安です。実際の判断は、血糖値の結果や過去の健診データ、症状の有無などをあわせて行われますので、参考程度にご覧ください。

自覚症状がなくても、放置してはいけない理由

糖尿病の初期には、のどの渇き・頻尿・体重減少といった症状が出ることもありますが、多くの方はこうした変化に気づかないか、あるいはまったく症状を感じないまま血糖の高い状態が続いていきます。血糖値が高い状態が何年も続くと、血管は自覚のないまま少しずつ傷つき、目・神経・腎臓の合併症や、心筋梗塞・脳卒中のリスクが静かに高まっていきます。「体調は変わらないから大丈夫」という感覚と、体の中で進んでいる変化は、残念ながら一致しないことが少なくありません。

放置するとどうなる？見落とされやすい「腎臓」への影響

糖尿病の合併症というと、目・神経・腎臓の障害（いわゆる「しめじ」）を思い浮かべる方が多いかもしれません。中でも腎臓は、自覚症状がほとんどないまま障害が進みやすい臓器です。実際、糖尿病が原因で起こる腎臓病（糖尿病性腎症）は、日本で人工透析が必要になる原因の第1位となっています。

腎臓の変化は、尿検査（尿たんぱく・尿アルブミン）や血液検査（eGFR：推算糸球体濾過量）で早期に見つけることができますが、これらは健診の血糖値・HbA1cとあわせて確認して、初めて見えてくる変化でもあります。当院は総合内科専門医に加えて腎臓内科専門医が診療しており、血糖のコントロールと腎臓の状態を、同じ場所でまとめて確認できることを一つの強みとしています。健診でHbA1cとあわせて尿たんぱくの異常も指摘されている方は、特に早めのご相談をお勧めします。

受診までにできる、今日からの生活習慣の見直し

受診を先延ばしにしないことが第一ですが、受診までの間にできる備えとして、次のような点を意識してみてください。治療の代わりになるものではありませんが、体への負担を減らすうえで役立ちます。

特に、ジュースや清涼飲料水など甘い飲み物を控えることは、比較的取り組みやすく、日々の血糖の急な上昇を抑える助けになります。まずはここから始めてみるのもよいでしょう。

※ 具体的な食事療法・運動療法の進め方については、今後別のページで詳しく解説する予定です。

何科を受診すればいい？当院での診療の流れ

健診結果表を持って、まずは内科を受診すれば十分です。近くに「糖尿病内科」「代謝内科」といった専門科がない場合でも、内科専門医のいる医療機関であれば初期の評価は問題なく行えます。

当院では、総合内科専門医と腎臓内科専門医を兼ねる医師が診療しており、血糖の状態だけでなく、腎機能・尿たんぱくまであわせて確認できることが特徴です。管理栄養士による栄養相談も行っています。

よくある質問

まとめ

健診でHbA1cが高いと指摘されても、自覚症状がなければそのままにしてしまいがちです。しかし、糖尿病も、その先にある腎臓・血管への影響も、症状が出るより前から静かに進行することがあります。まずはご自身の数値がどの範囲にあるかを確認し、迷ったときは「様子を見る」よりも先に、一度受診して今の状態を確認することをお勧めします。

健診の段階で見つかった場合、生活習慣の見直しだけで改善が見られる方も少なくありません。だからこそ、自己判断で様子を見るのではなく、一度受診して現在の状態を確認することから始めてみてください。